올-하👋

안녕하세요!

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여러분, #건강 을 떠올리면 가장 먼저

어떤 생각이 드시나요? 👀

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아마 대부분이 신체, 몸 건강을 먼저

떠올리실 것 같지만, 그만큼 혹은 그에 앞서

중요하게 생각해야 할 부분이

바로 #마음건강 이라는 사실..!

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우울증 등의 정신적 질병은 방치하면 할수록

더 심각해질 수 있기 때문이죠.

실제 몸이 쇠약해지는 원인이 되기도 하고요.

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따라서, 최근 이유없이 침체되거나

무기력한 상태가 지속되는 상황에 놓이셨다면

지금 이 포스팅, 꼭! 꼭! 읽어주세요.

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여러분의 마음의 짐을 덜어드릴 수 있는

이야기들을 전달해 드릴게요.

정신과 치료/진료비도

보험 처리 가능해요

들어가기에 앞서

누구에게나 찾아 오는 우울감

​ ✅ 마음의 감기, 우울증

가끔씩 이런 생각이 들곤 하죠. 왜 우울할까, 나만 우울할까, 내가 나약해서 이런 건 아닐까...?

하지만 여러분, 절대 아닙니다. 생각해 보세요. 몸이 아플 때 '내가 왜 아플까, 나만 아플까, 내가 나약해서 아픈 건 아닐까...?' 라고 생각하시나요? 아마 아닐 겁니다. 내가 아프려고 아픈 게 아니라, 어떤 상황에 의해 그렇게 된 것 뿐이니까요. 마음도 마찬가지예요. 어느날 갑자기 걸리는 감기처럼, 평온한 일상 속에서도 문득 우울해지고 낙담할 수 있어요. ✨ ✅ 늘어나는 우울증 환자

최근 씁쓸한 통계자료가 발표됐어요. 건강보험심사평가원에서 조사한 바에 따르면, 국내 우울증 환자가 2018년(75.3만)에 비해 2022년(100만)에 무려 약 33% 가량 증가했다고 해요. 5년간 비약적으로 늘어난 수치죠. 🙋‍♀️ ✅ 우울, 방치해서는 안 돼요

우울감을 겪는 사람들 중 30%만이 병원을 찾는다는 사실, 알고 계시나요? 우울증 환자 수는 점점 느는데, 병원을 찾는 이들은 한정적이라니 참 아이러니 한 상황인데요. 정신적으로 부침이 있어도 병원을 잘 찾지 않는 것에 대해, 전문가들은 우울을 '마음의 병'이라고 지칭하는 사회적 관습 때문이라는 설명이 많아요. 그렇게까지 위중한 것 같지 않은데, 우울하단 것만으로도 병원을 가는 게 맞나..? 라는 생각을 나도 모르게 할 수 있다는 거죠.

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가고 싶어도 치료비가...

걱정 NO, 정신과 진료도

보험 처리 가능

​ 너무 힘들어서 병원 가고 싶어도

치료비가 무서워서

주저하게 돼요

정신과 진료를 받아보고 싶어도, 비용이 부담되어 주저하시는 분들도 많은데요. 주치의의 1:1 상담을 주기적으로 받아야 하다 보니, 병원비가 꾸준히 나간다는 게 부담일 수밖에 없죠. 하지만! 정신과 치료도 보험 처리가 가능합니다. 어떻게? 실비보험을 통해서요! 🙋‍♀️

✅ 실비 청구 가능 조건 ① 가입 시기

많은 분들이 정신과는 보험이 어렵다고 알고 계실텐데요. 정답은 NO입니다. 실비를 통해 보장받을 수 있기 때문이죠. 단 주의할 점은 2016년 1월 1일 이후에 가입한 가입자에 한해서만 가능해요. 만일 그 전에 가입하셨다면 (1세대 가입자) 정신과 진료비의 실비 청구는 불가해요. 🧐

​ ✅ 실비 청구 가능 조건 ② 질병 코드

진료를 받고 나면 진단서, 내지는 세부내역서를 받게 되실텐데요. 이때 반드시 서류 어딘가에 '질병 코드'가 기입돼 있는지 확인하셔야 합니다. 질병 코드가 있어야 '질병에 따른 진단'임을 인정받아, 실비 청구 및 지급이 가능하기 때문이죠. 정신질환 관련한 질병 코드는 'F'이며, 증상에 따른 질병 코드는 아래 표를 참고하세요! ⭐

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✅ 1~4세대 vs 5세대 비교

✅ 실비 청구 가능 조건 ③ 급여 치료

마지막 세 번째 조건은 바로 '급여 치료'여야 한다는 점예요. 급여 치료란, 국민건강보험이 적용되는 의료를 뜻하는데요. 만약 급여 치료가 아닌 비급여 치료일 경우, 실비 또한 적용되지 않습니다. 💁‍♀️ 📌 예) 정신과 진료비 15만원

급여 치료 4만원, 비급여 치료 11만원이라면 ▶ 급여 치료 4만원에 대해서만 실비 청구 가능!

정신과 진료비 실비 청구

궁금증 해소 Q&A

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Q.1 실비 4세대(2021년 7월 이후 가입자)

가지고 있고, 질병코드도 나왔어요!

치료비, 전액 지급 가능한 거죠?

정답은 NO!

앞서 말씀드렸듯이, 치료비 전액 지급이 아니라 '급여 항목에 한해' 보장됩니다. 또, 실비 청구 시 적용받는 '자기부담률'에 따라, 일부분 자기부담금도 발생합니다. 즉, 급여 치료에서 자기부담금을 뗀, 나머지 금액을 보장받는다고 생각하시면 쉽습니다. 참고차, 실비 가입 시기별 자기 부담률 알려드릴테니, 아래를 참고해 보세요! 🧐

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❗2025년 2월 기준이며, 실손개혁안에 따른 자기부담률 조정으로 추후 일부 내용 변경될 수 있습니다.

Q.2 정신과 치료약도 실비 청구 되나요?

정답은 YES!

약제 처방전에 질병 코드가 포함되어 있다면 가능합니다. 다만, 앞서 말씀드렸듯이 질병코드가 명확히 표기되어 있어 '질병에 따른 처방'임을 입증해야 해요. ✨✨

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❗보험사 및 보험 상품마다 보장 내용이 상이할 수 있습니다.

Q.3 정신과 진료 기록도 보험사에 남나요? 그럼 보험 가입이 어려워지는 등의 불이익이 있지 않나요?

정답은 △!

정신과 진료도 치료인 만큼, 기록이 남기는 합니다. 따라서 정신과 진료를 받은 이력이 있다면, 보험 가입 전 꼭! 보험사에 알려야 해요. (병력이 있다면, 보험 가입 전 보험사에 알려야 하는 의무를 '고지의무'라고 부르기도 해요) 단, 고지의무 기간은 보험사 및 보험 상품마다 천차만별예요.

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예를 들어 4년 전에 정신과 진료를 받은 적이 있다고 가정해 볼게요. 고지의무 기간을 '5년'으로 둔 보험사 보험 상품을 가입하고자 한다면, 당연히 이 사실을 알려야 해요. 하지만 고지의무 기간을 '3년'으로 둔 보험사 보험 상품을 가입한다면, 이는 고지 의무대상이 아닙니다. (물론 진료 이후에 계속해서 검사, 처치, 투약을 하고 있다면 이는 고지 대상이지만요) 💁‍♀️

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따라서, 정신과 진료 받은 이후에 새로 보험에 가입한다면, 이러한 보험사마다 설정한 고지 의무 기간을 꼭! 확인하시어, 고지의무를 지키지 않아 보장을 받지 못하는 불상사가 벌어지지 않길 바라요.

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❗보험사 및 보험 상품마다 보장 내용이 상이할 수 있습니다.

들어가기에 앞서

누구에게나 찾아 오는 우울감

​ 정신과 치료 후, 보험금 청구도 쉽고 빠르게 하고 싶다면? 굿리치를 이용해 보세요! 😯 진단서 등의 서류를 사진 찍어서, 올리기만 하면 내가 가진 보험 중에 보장 받을 수 있는 보험을 찾아, 굿리치가 알아서 청구를 진행해 줍니다. "찍고, 보내면 끝!" 굿리치의 간편한 보험금 청구 서비스, 지금 이용해 보세요! ⭐

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오늘 준비한 이야기는 여기까지입니다.

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크고 작은 어려움으로 마음이 힘든 분들이 계시다면

여러분의 모든 일상을 응원한다고,

정말 잘 해내고 있다고, 위로해 드리고 싶어요.

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여러분의 풍요로운 일상을 위해

굿리치도 함께 하겠습니다.