본 게시글은 굿리치㈜ 소속 설계사들이

직접 기획, 작성한 콘텐츠입니다. ​​

들어가기에 앞서

골절 진단비와 후유장해의 차이점 ​🤔

​"골절 진단비 받았으니까 끝!"이라고 생각하시나요? 사실 골절 진단비와 후유장해 보험금은 전혀 다른 개념이에요. 💁‍♀️

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골절 진단비는 뼈가 부러지거나 실금이 발생했을 때 지급되는 사고당 지급되는 보험금이에요. 반면에 상해후유장해 보험금은 그 상해로 인해 '기능이 영구적으로 손상'되었을 때 추가로 지급될 수 있는 항목이에요.

즉, 골절이 완치된 것처럼 보여도 관절이 제대로 움직이지 않거나, 신경이 손상돼 일상생활이 불편하다면 후유장해로 인정될 수 있는 거죠. 그래서 단순히 치료가 끝났다고 안심하지 말고, 불편함이 남아 있다면 꼭 전문가 상담을 받아보는 걸 추천드려요.

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이것만은 꼭!

상해후유장해 인정 기준 📝

보험회사는 단순 통증보다 '기능 저하의 영구성'을 중요하게 봅니다. 예를 들어 팔이 전처럼 펴지지 않거나, 무릎이 90도 이상 굽혀지지 않는 경우 등 기능 제한이 명확해야 해요. 많은 분들이 손가락이 부러지고 휘거나 구부러지지 않는 증상이 있지만 사는데 지장이 없거나 병원에서 뼈가 잘~ 붙었어요 하면 그런가 보다~ 하고 쉽게 생각하게되니까요..!! 🧐

가장 중요한 청구 방법

추가 청구는 어떻게 하나요? 🧾

네, 가능합니다. 단, 조건과 절차를 정확히 알고 접근해야 해요.

• 병원에서 후유증 지속 여부 확인

• 담당의에게 후유장해진단서 또는 소견서 요청

• 보험사에 연락 후 필요 서류 접수

• 보험사 지정의 혹은 자문의 심사

• 장해지급률 산정 후 결과 통보

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추가 청구는 사고일로부터 3년 이내에 해야 하며, 계약조건마다 약간의 차이가 있으니 반드시 약관 확인하세요! ✨✨

'내 이야기 아냐..?'

실제 사례로 알아보기 ​💡

사례 1️⃣

한 40대 고객 A씨는 자전거를 타다 넘어져 손목이 골절되는 사고를 당했어요. 응급실에서 치료를 받고, 골절 진단서를 제출해 30만 원의 진단비를 수령했죠. 그런데 6개월 후에도, 손목이 완전히 펴지지 않고 일정 각도에서 심한 통증이 지속되었고, 결국 병원에서 "관절 가동범위 제한"이라는 장해진단서를 발급받게 되었어요.

다행히 보험사에 서류를 접수한 결과, A씨는 별도로 180만 원의 상해후유장해 보험금을 추가로 받을 수 있었습니다. 이처럼 단순히 진단비로 끝났다고 생각하면 놓치는 돈이 정말 많아요.🙏

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사례 2️⃣

60대 고객 B씨는 겨울 빙판길에서 넘어져 엉덩방아를 찍은 후 몇일간 지속적인 통증으로 검사 후 실금을 발견하고 천골의 골절을 진단받으셨습니다. 골절 진단비 30만원, 5대 골절 진단비 200만원 수령했죠. 이후 상담하던중 과거 골절 이력을 찾아 무려 상해후유장해 보험금 1800만 원을 받았어요. ✨

* 약관마다 후유장해 분류가 다를 수 있으니, 가입한 보험상품의 약관을 참고하세요.

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꺼진 불도 다시 보자

자주 있는 거절 사유 😓

모두가 보장되면 좋겠지만, 보험사에 따라 혹은 보험상품에 따라 약관상 보장이 불가한 경우도 많아요. 만약 추가 청구를 했는데 지급 받지 못했다면, 아래의 경우에 속할 가능성이 높아요! 실망하기엔 일러요. 위와 같은 거절 사유는 충분히 준비하면 피할 수 있거든요! 핵심은 서류의 신뢰성과 후유장해의 객관적 근거라는 사실, 잊지 마세요! 🙏

한 번에 정리해 드립니다

전문가 팁과 준비 서류 ​🎯

보험은 디테일이 생명이에요. 꼼꼼한 서류 준비와 증거 확보가 수백~수천만 원 차이를 만들어낼 수도 있답니다. 따라서 아래와 같이 꼭 알아두고 챙겨야 할 꿀TIP 세 가지를 공유해드리니 참고해 보세요! 🙌

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📌 보험 약관에서 '장해지급률 기준'을 미리 확인해 두세요.

📌 병원 진료 시, 담당의에게 장해 진단서를 요청할 계획이라고 미리 말해두세요.

📌 진단서 외에도 MRI, X-ray 등 기능저하 증거 자료를 함께 제출하세요.

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마지막으로, 보험은 가입된 보험을 잘 살펴서 빠트린 보험금이 없는지 찾아내는 과정을 통하여 숨은 보험금을 찾을 수 있다는 사실도 기억해 두세요! 비교적 낮은 보험료에 가성비 있는 보장까지 챙겨갈 수 있는 상해후유장해 진단비! 여러분들은 어느정도 준비가 되어 있으신가요? 😀

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아직까지 암진단비나 수술비 등만 준비가 되어 있다면 전문가를 통해 상해후유장해를 가입해 보심을 추천드립니다. 또, 위 사례와 같은 골절이나 상해사고가 있었거나 청구가 필요하신 분들이라면 아래 연락처로 문의주세요. 무료 보험 진단부터 청구까지 도와드리겠습니다 :)

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만약 보험금 청구가 복잡하고 어렵거나

담당자와 연락이 되지 않는 경우가 있다면

아래 연락처로 연락주세요.

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그럼 다음에도 좋은 글로

뵙도록 하겠습니다! 감사합니다.

Written by. 굿리치 부산경남본부

BTS사업단 박형진 RP

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