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국가 복지 외에 개인적으로도 보험을 준비해야 하는 이유 (급여/비급여, 실비 등)

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국가 복지 외에 개인적으로도 보험을 준비해야 하는 이유 (급여/비급여, 실비 등)

본 게시글은 굿리치㈜ 소속 설계사들이

직접 기획, 작성한 콘텐츠입니다.

안녕하세요! 👋

굿리치 공식 블로그 전문가 칼럼 집필진

BTS사업단 보테랑지점 전상희 컨설턴트입니다 😊

“요즘은 나라에서 다 해준다는데,

굳이 보험까지 들어야 하나요?”

많은 분들이 이렇게 생각합니다.

그런데 정말, 국가의 복지만으로

모든 게 다 충족될 수 있을까요?

물론 한국의 건강보험 제도와 각종 복지 시스템은

세계적으로도 잘 갖춰져 있습니다.

하지만 막상 질병이나 사고를 겪고

나면 체감할 수 밖에 없는 현실의 벽도 분명히 있죠.

그런 의미에서 오늘은

“국가복지로는 다 커버될 줄 알았는데

왜 여전히 보험이 필요한가?” 에 대해

사례와 함께 짚어보고자 합니다! 👀

국가에서 받는 복지 외에

개인적인 준비도 필요한 이유



국가복지의 한계

본인부담금과 비급여

건강보험이 있다고 해도 모든 치료비가 무료는 아니라는 사실, 알고 계시죠? 대표적인 예가 바로 암, 뇌혈관질환, 희귀난치성 질환 등 중증질환인데요.

  • 표준 항암제는 급여, 표적항암제는 비급여

  • MRI, MRA, PET 등 고가 영상검사 다수가 비급여

  • 병실도 일반병실 외에는 비급여

실제 암 치료를 받은 고객 사례를 보면, 국가가 보장하는 비용은 전체 치료비의 절반도 안 되는 경우가 많습니다. 그래서 나머지는 본인부담 또는 가족의 부담이 되기 마련이죠.

요양과 간병은

복지 사각지대가 되기 쉬울수도

요양과 간병은 복지의 ‘절반만 켜진 불빛’이라고 말해도 과언이 아닌데요. 사실 장기요양보험은 65세 이상만을 위한 제도가 아닙니다. 만 65세 미만이라도 치매, 뇌졸중, 파킨슨병 등 노인성 질환 진단을 받으면 장기요양등급 심사를 통해 혜택을 받을 수 있기 때문이죠. 하지만 장기요양등급 심사 자체가 까다롭기 때문에, 이러한 이점을 사용하기란 쉽지 않습니다.

  • 노인성 질환이 있어도 심사를 통과하지 못하거나 낮은 등급만 인정받는 경우 다수

  • 장기요양등급을 받아도 요양병원 입원비나 24시간 간병인 비용은 별도 부담

  • 주간보호, 방문간호 등 서비스는 한정적이며, 경제활동 중단에 대한 보전은 없는 상황

즉, 제도가 존재해도 그 보장 범위는 제한적이며, 특히 젊은 중증질환자나 장기요양비용 자체를 대비해야 하는 경우에는 민간보험이 없으면 경제적으로나 일상을 온전히 꾸려가는 관점에서나 어려울 수 밖에 없습니다. 그래서 많은 분들이 요양과 간병은 간병비/요양자금을 대비해 보험을 준비하기도 하죠. 즉, 국가복지가 닿지 못하는 기간과 범위를 대비하려면 민간보장과의 역할 분담을 해두는 것이 바람직 할 수 있습니다. ✨✨


재활과 후유장해

치료 이후가 더 길고 중요

국가 복지는 초기 치료를 중심으로 구성되어 있는 경우가 많습니다. 그래서 회복 이후부터 일상 복귀까지는 개인의 몫이 더 큰 편이죠. 🤔

  • 뇌출혈로 수술 후 퇴원하면 끝? MO! 언어치료, 물리치료 등에 수개월이 걸릴지도 모릅니다.

  • 외상사고 후에도 심리상담·직업재활이 수반된다면 전체 치료기간은 장기화 될 수밖에 없습니다.

따라서 실손보험만으로는 부족할 수 있기 때문에 진단비·장해연금 등 구조화된 보험설계가 중요합니다.

누군가에게는 전부

누군가에겐 빈틈이 될 수 있는 국가 복지

국가는 '보편적 복지'를 제공하지만, 각자의 생활 패턴, 직업, 가족 상황에 따라 체감 보장 수준은 크게 다릅니다. 💡

  • 프리랜서, 자영업자: 산재나 직장복지에서 배제

  • 고소득층: 본인부담 상한 초과분이 커져 더 많은 지출

따라서 “내 삶에 꼭 필요한 보장이 무엇인지”는 스스로 점검하고 설계해야 합니다. 💁‍♀️

보험은 중복 보장이 아니라

보완 보장이다

“국가가 해주니까 보험은 필요 없다”는 말은, 마치 안전벨트를 했으니 에어백은 필요 없다는 말과 비슷합니다. 🙌

  • 국가는 기본 안전망

  • 보험은 개인 맞춤 안전장치

즉, 둘 다 있어야, 진짜 사고가 났을 때 걱정 없이 복구할 수 있습니다.👍

오늘의 마무리

복지는 기본, 보험은 전략

보험은 위험을 예측하고 재정적으로 대비하는 전략입니다. 따라서 국가복지를 믿되, 그 안에서 놓칠 수 있는 빈틈은 전문가와 함께 점검해 보세요. 만약 믿을 수 있는 전문가가 없다면 제게 연락주셔도 좋습니다.

저는 국가 혜택과 보험의 균형을 맞추는 보험 설계를 추구합니다. 단 하나의 보험도 이유 없이 가입하지 않도록, 제대로 된 정보와 설계를 통해 여러분의 미래를 뒷받침하겠습니다. 🙏


-

보험은 에어백과도 같습니다.

언제 어디서 닥칠지 모르는 위험에 대비해

꼭 대비하실 수 있길 바라며

보험이 고민스러울 땐 언제든 연락주세요.

감사합니다. 😀

Written by. 굿리치 BTS사업단

보테랑지점 전상희 RP

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본 게시글은 '삶을 풍요롭게 Enriching Life, 굿리치㈜'

소속 설계사들이 직접 기획, 작성한 콘텐츠로, 외부 사용 시 별도의 협의가 필요합니다.


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 ① 질병이력, 연령증가 등으로 가입이 거절되거나 보험료가 인상될 수 있습니다.
 ② 가입 상품에 따라 새로운 면책기간 적용 및 보장 제한 등 기타 불이익이 발생할 수 있습니다.

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