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실제 상담 사례 기반! 보험 가입 전 꼭 확인해야 할 것들

#보장분석

실제 상담 사례 기반! 보험 가입 전 꼭 확인해야 할 것들

본 게시글은 굿리치㈜ 소속 설계사들이 직접 기획,
작성한 콘텐츠입니다.

보험 가입을 하고 싶은데, 
내가 그동안 치료받은 기록 때문에 거절당하면 어떡하지?
많은 분들이 상담을 시작할 때 제일 먼저 하는 걱정이에요.
오늘은 실제 상담 과정 기반으로 알기 쉽게 풀어서 설명 드릴게요.
한 고객님의 사례를 통해, 가입 전 어떤 점들을 체크하고,
어떻게 심사가 진행되는지 함께 따라가 볼까요👀

상담 시작
최근 병력 확인✅


상담은 고객님의 건강 상태를 체크하는 것부터 시작했습니다.

제가 체크한 핵심 질문은 다음과 같았어요.
이 네 가지는 보험사에서 심사 시 가장 먼저 보는 기본 항목입니다.

고객님의
건강 기록📝


고객님은 아래와 같은 병력을 말씀해주셨어요.

2023년 위내시경 조직검사 → 단순 미란성·활동성 위염 진단
2022년 임신 막달 기침으로 인한 갈비뼈 골절
2018년 자궁 폴립 제거 수술
알레르기성 비염으로 환절기 진료
최근 산부인과 검진
(질염 의심 → 염증 소견 없음, 경미한 염증 소견 문자만 수신)
안과 정기검진
(우안 시신경 유두함몰비 의심, 특별한 이상 없음)
심사에 영향을 줄 수 있는 부분은 주로 최근 부인과 진료와
과거 자궁 수술 이력이었습니다.

📌고객 상담 카톡 원문 中

입원수술 기억나는것은 없고

- 23년10월 건강검진시 위장내시경 조직검사한적 있으나
단순 미란성위염,활동성위염 진단 받았구요.

- 22년 셋째 만삭 당시 갈비뼈 3~4대 부러져서
정형외과 진료 받은적 있습니다.
(코로나로 인한 기침+막달 만삭으로 불러오는 배로 인해
자연적으로 일주일에 한 대씩 부러짐)

- 18년쯤 자궁 폴립(용종)제거 수술 받았고 입원은 안했던것같고

- 세 번의 출산(자연분만)으로 인한 입원 외
특이사항 기억나는것 없습니다.


- 알러지성 비염으로 봄가을 환절기마다 이비인후과 가는편이고
최근 2주내에 다녀온적 있습니다.

- 최근 가벼운 부인과 진료로 산부인과 진료받았으나
약처방 받진 않았습니다.

- 5년 이내 30일 이상 약 복용건은 부인과 질염 증세가 호전되지 않아
3~4주 약을 먹었던 것 같은데 30일이상인지는 병원에 확인필요.
아마 30일 미만일 가능성 높고요.

- 우안 시신경 유두 함몰비 증가 의심소견으로
1년에 한 번씩 안과 병원 내원하여 관찰하는데
이상 소견 없어서 2년에 한 번씩 정기 검진 받으라는 소견.

- 암 백혈병 고혈압 등 입원수술 없습니다.
더 있을수 있으나 지금 당장 기억나는건 이정도입니다.
그리고 산부인과 같은 경우에는 한번 간게 아니라 두 번을 진료받았는데,처음에는 질염 증세가 의심되서 내원을 했고 염증 소견 없다는 진단을 받았는데, 나오면서 생각하니 자궁경부암 검진을 받을 때가 되어서 다시 문의했지만 뒤에 예약이 밀려있어 며칠뒤 다시 방문해야 된다고 해 며칠뒤 두번째 방문하고 검사한거거든요. 검사결과 균검사 이상없고 암도 이상없었지만 경미한 염증소견있으니 다시내원하라는 문자 받았지만 세번째 방문은 안했구요.

 

 

 

16년차 설계사의

어드바이스💡

 

상담이 이어지면서 설계사는 고객님의 사례를 하나씩 정리했습니다.
즉, 고객님은 유병자 보험이 아닌
표준체 가입 가능 범위였고,
건강체 할인 여부가 핵심 포인트였죠.

위염 진단: 단순 위염은 고지 대상 아님
갈비뼈 골절: 자연적인 회복 → 고지 대상 아님
자궁 폴립 제거(2018년): 표준체 가입 가능, 다만 건강체 할인은 심사 필요
비염: 코 관련 부담보 가능성 있음
산부인과 진료: 검사만인지, 치료로 보는지 여부가 중요

📌고객 상담 카톡 원문 中

23년 10월 건강 검진 시 위장 내시경 조직 검사한적 있으나
단순 미란성위염,활동성위염 진단 받았구요.

- 고지대상 안되구요

갈비뼈 골절 고지대상 안되구요18년도 폴립 제거가

- 표준체 기준에서는 고지대상 안되는데 건강체는
10년까지보니까 고지 해야 하고

- 아...이건 심사 올려봐야 알아요
건강체 가능할지 표준체로 해야 할지
비염 고지 하면 코 쪽 부담보는 5년 이하 로 잡힐껍니다.
최근 가벼운 부인과진료

- 이게 혹시 어떤건가요???

약처방은 없다 해도 질정제 소독 이런게 있었는지 정도...
알아야 하고
그외는 문제될게 없네요.

추적관찰은 ...고지대상은 안되구요.

일단 유병자까진 아니고 표준체로 되냐,
건강체할인이 되냐 이게 관건이네요.

이건 2개 회사 정도 설계 해서 심사 올려보고
결과 확인까지 해봐야 해서

성함 생년월일 직업 요렇게 톡 부탁드려요

설계를 하고...
일단 심사 올려보게 되면 그때 주민번호 등 여쭤볼게요.

 

고객님의 두번째 고민
보장 나이 🤔


“그럼 보장은 어떻게 넣는 게 좋을까요?
90세까지 할까요, 100세까지 할까요?” 

보험료 차이를 궁금해하셨는데,
기존 상담 사례를 기반으로 답변드렸습니다.

👉 90세 보장: 총 납입 보험료가 효율적 → 많이 선택
👉 100세 보장: 약 8% 비싸지만, 아이들 보험에는 추천

특히 고객님이 궁금해했던 표적항암제, 유방암, 위암 보장 여부
모두 포함해서, 상담 후 두 가지 안으로 설계해 드렸습니다.

📌A사- 암치료비 보장 구조가 더 유리
(표적항암, 중입자치료까지 폭넓게 커버)
- 부정맥까지 포함되는 심혈관 진단비

📌B사- 수술 보장은 더 넓게 커버
- 보험료는 약간 더 저렴

고객님의 선택에 따른
최종 결과 📌


고객님의 선택에 따라 A사로 심사를 넣었고,

며칠 뒤 심사 결과가 나왔습니다.
고객님은 안심하셨습니다.

“다행이네요. 제 기록 때문에 아예 가입이 안 될까 봐 걱정했는데…
이제 든든하게 준비할 수 있겠어요.”

👉 부담보 승인: 계약일로부터 5년 간 코·비강 관련 질환 제외
👉 나머지 보장은 정상적으로 가입 가능이 사례에서 알 수 있는 것처럼,
작은 진료 기록이라도 솔직하게 공유하는 게 가장 중요합니다.

보험사는 그 정보를 바탕으로 심사를 진행하고,
필요한 경우 일부 부담보 조건을 붙여 가입을 승인해주거든요.

최근 내원·진단 기록 꼼꼼히 체크하기
회사별 설계안을 비교해서 나에게 맞는 조건 고르기
효율적인 보장은 전문가와 함께 고민하기

굿리치는 앞으로도 이런 실제 상담 경험을 바탕으로,
안전하면서도 합리적인 보험 준비를 하실 수 있도록 함께 하겠습니다.

본 게시글은 '삶을 풍요롭게 Enriching Life, 굿리치㈜'소속 설계사들이
직접 기획, 작성한 콘텐츠로 외부 사용 시 별도의 협의가 필요합니다.

 

 

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