한 번에 정리해 드릴게요!

​

​

"탈모는 보험이 안 되는 거 아니야?"
"약값만 해도 한 달에 수만 원인데,
평생 내 돈으로만 감당해야 하나?"

탈모 고민이 시작되면 이런 걱정부터 앞서기 마련이에요.

​

실제로 탈모 치료는 장기전이기 때문에
경제적인 부담이 만만치 않죠.

​

하지만 걱정 마세요!
탈모도 원인에 따라
보험의 도움을 받을 수 있답니다.

​

​

탈모 치료비 실손보험 청구 가능 여부는
탈모의 원인과 유형에 따라 결정돼요.

​

탈모의 모양이 아니라, 의사가 내리는
진단명과 질병코드가 핵심이에요.

​

​✅ 스트레스성 탈모 · 원형탈모 (질병코드 L63)
흔히 원형탈모라 불리는 스트레스성 탈모의 경우
진단서나 처방전에 질병코드 L63이 있다면
탈모 치료비와 약제비 등을
실손보험으로 보장받을 수 있어요.

​

✅ 지루성 탈모 (질병코드 L21)
지루성 탈모(질병코드 L21)도
질병 진단이 내려진 경우
실손보험 청구가 가능해요.

지루성 피부염은 두피 염증으로 인해 발생하는
피부 질환의 일종으로,
치료 목적이 명확할 때 청구할 수 있어요.

​

✅ 노화성 탈모 · 유전적 탈모
(M자 탈모, 안드로겐 탈모)

흔히 'M자 탈모'라 불리는 유전성 탈모는
질환으로 인정되지 않아 실손보험 청구가 불가능해요.

​​

​

​

같은 탈모 유형이라도 가입한 실손보험의
세대에 따라 보장 범위에 차이가 있어요.

​

✅ 1세대 실손보험

1세대 실손보험의 경우,
안드로겐 탈모(질병코드 L64)
치료비나 탈모약에 대해서도
보험금 청구가 가능한 것으로 알려져 있어요.

1세대 실손보험 약관에는 
탈모 면책 조항이 없기 때문인데,
보험사별로 세부 약관이 다를 수 있으므로
반드시 가입 보험사를 통해 확인하는 것이 좋아요.

✅ 2~4세대 실손보험

원형 탈모증(L63), 지루성 피부염(L21) 등
질병으로 진단된 경우에 한해
실손보험 청구가 가능해요.

미용 목적의 탈모 치료나
유전성·노화성 탈모는 보장에서 제외돼요.

 

​

​

✅ 내 보험 약관 확인하기

실손보험 보장 여부는 가입 시기, 약관, 진단명,
보험사 심사 기준에 따라 달라질 수 있어요.
청구 전에 반드시 가입된 보험의 약관과
보험사 안내를 먼저 확인해 보세요.

 

✅ 치료 목적 증빙 서류 챙기기

청구 시 필요한 서류를 미리 준비하면
훨씬 수월하게 진행돼요.

- 진단서 또는 소견서 (진단명·질병코드 반드시 기재된 것)
- 진료비 영수증 및 세부 내역서
- 처방전 및 약제비 영수증 (약봉투 포함)

​​

​

탈모 치료비 실손보험 청구 가능 여부,
핵심은 단 두 가지예요.

​

① 어떤 탈모인가?
→ 질병코드 L63(원형탈모), L21(지루성 탈모) 여부 확인

​

② 언제 가입한 보험인가?
→ 1세대 vs 2~4세대 실손보험에 따라 보장 범위 다름

​

치료를 받기 전, 또는 청구를 준비하기 전에
내 보험이 어떤 내용을 보장하는지
한 번만 제대로 확인해 두면
불필요한 손해를 막을 수 있어요.

​

내 보험, 탈모 치료비
보장 받을 수 있는지 궁금하다면?

굿리치에서 확인하세요!